Clínica de la enfermedad

Etiología:

La adenitis mesentérica consiste en una inflamación de los ganglios linfáticos del intestino que se inflaman produciendo dolor. Normalmente dicha inflamación tiene su origen en una infección de vía aérea superior o inferior cuya diseminación a los ganglios mesentéricos ocasiona la clínica.

Clínica:

Es complicada de distinguir clínicamente de la apendicitis. Analíticamente suele encontrarse valores más alterados en la PCR y recuento leucocitario en la apendicitis aguda. Por otra parte el dolor en la fosa ilíaca derecha contínuo es un punto común de ambas entidades.

- Dolor en fosa ilíaca derecha.

- Fiebre (si continúa con la infección).

- Vómitos y diarreas si la infección causante ha sido baja.

Principales hallazgos

Hallazgos:

- Se debe valorar que el apéndice es de características normales.

- Íleon terminal con engrosamiento parietal (>3 mm): Más habitual cuando la causa de la infección es una gastroenteritis (por enteroinvasicas) o una ileítis vírica. 

- Conglomerados adenopáticos mesentéricos  localizados en fosa ilíaca derecha.

- Mínima cantidad de líquido libre

 

Otros aspectos interesantes

Puede observarse un aumento de la señal Doppler en los vasos mesentéricos.

Informe tipo de Adenitis mesentérica

1 IMAGEN: Ligero engrosamiento parietal circunferencial del ileon terminal.  Múltiples adenopatias mesentericas en fosa iliaca derecha fomrando un conglomerado. 

2 IMAGEN: Multiples adenopatias en fosa iliaca derecha en probable relación con adenitis mesentérica.  Íleon terminal engrosado.

3 IMAGEN: Engrosamiento parietal circunferencial de hasta 4,5 mm, con hiperemia de la pared (no mostrado en imagen), de un segmento  de íleon terminal, junto con hiperecogenicidad de la grasa adyacente.

4 IMAGEN: Adenopatía localizada en fosa ilíaca derecha del mismo paciente de la imagen anterior.