Texto tipo de informe
Positivo:
Dilatación de aorta en ... con calibre máximo de ... cm
- Raíz aórtica (senos de Valsalva): ... mm.
- Unión sinotubular: ...mm.
- Máximo de aorta ascendente: ...mm.
- Previo al origen de los TSA: ...mm.
- Posterior al origen del tronco braquiocefálico: ...mm.
- Aorta descendente proximal: ...mm.
- Transición toracoabdominal: ...mm.
- Aorta infrarrenal: ...mm
Disección de aorta....., tipo .... de Stanford y tipo ..... de DeBakey, con flap intimomedial de morfología ...... que divide la luz aórtica en dos canales, siendo la luz verdadera de ..... tamaño que luz falsa. (sin aparente afectación de los senos de valsalva ni las arterias coronarias aunque no bien valorable por artefactos de movimiento). Tiene su origen en ...
¿Derrame pleural ni pericárdico?
El flap intimal se extiende a ... (Ej:l tronco braquiocefálico derecho y la arteria subclavia izquierda, con permeabilidad de la luz verdadera.)
El flap intimal se extiende igualmente a ... ( Ej: la arteria carotida comun derecha y arteria carotida comun izquierda)
Caudalmente, la disección se extiende hasta .... que se muestran ¿permeables?, ¿con opacificación distal?
El tronco celíaco y la arteria mesenterica superior tienen origen en la luz .....
La arteria mesentérica inferior, la arteria renal izquierda, y arteria renal derecha tienen su origen en la luz .....
¿Isquemia en las principales vísceras abdominales?
Conclusión:
Hallazgos compatibles con disección aórtica tipo .... de Stanford y tipo ....de DeBakey, con las características y extensión descritas. Posible infarto de....
Negativo:
TC de tórax sin contraste iv. Angio TC para estudio de aorta en fases arterial precoz y tardía
DLP de ... mGy-cm
No se observan imágenes hiperdensas en el contorno aórtico que sugiera hematoma intramural, defectos de repleción en la luz de la aorta que sugieran disección ni imágenes de úlcera ateroesclerótica penetrante.
Ateromatosis calcificada de aorta, de prdominio a nivel ...
Ateromatosis calcificada coronaria.
- Raíz aórtica (senos de Valsalva): ... mm.
- Unión sinotubular: ...mm.
- Máximo de aorta ascendente: ...mm.
- Previo al origen de los TSA: ...mm.
- Posterior al origen del tronco braquiocefálico: ...mm.
- Aorta descendente proximal: ...mm.
- Transición toracoabdominal: ...mm.
- Aorta infrarrenal: ...mm
Conclusión:
No se aprecian signos evidentes de patología aórtica aguda.
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Ejemplo de informe
Cambios posquirúrgicos tras reparación de raíz y válvula aórtica. Cambios posquirúrgicos recientes tras de implante de tubo supracoronario, anastomosado a tubo aórtico previo.
Pequeña colección líquida periinjerto ya presente en previos, y más difuso en la grasa del mediastino y subyacente a re esternotomía, en relación con cambios posquirúrgicos. No se observan signos de extravasación de contraste.
Mínimo derrame pericárdico.
Derrame pleural derecho en cantidad leve e izquierdo en cantidad escasa, con atelectasia del parénquima subyacente.
Disección de aorta residual ya conocida con las siguientes características:
- Desgarro intimal en arco aórtico, caudal al origen de la arteria subclavia izquierda, de...
- Signos de trombosis parcial de la luz falsa en arco aórtico proximal.
- Extremo de luz falsa con desgarro de reentrada distal proximal al origen de la arteria mesentérica superior.
- Luz verdadera irriga troncos supraaorticos y arteria renal izquierda.
- Luz falsa irriga tronco celiaco, arteria mesentérica superior y arteria renal derecha.
- El diámetro de la luz falsa más grande mide ... cm en la parte más distal de la aorta torácica descendente.
Nota:
Clasificación de DeBakey: I: Afectación de regiones proximales y distales a la arteria subclavia izquierda. II: Únicamente afectación proximal a la arteria subclavia izquierda. III: Únicamente afectación distal a la arteria subclavia izquierda.
Clasificación de Stanford: A: Afectación de algún segmento proximal a la arteria subclavia izquierda; tales como la arteria ascendente o el cayado aórtico; independientemente si existe afectación de la aorta descendente. B: Afectación de la aorta descendente, sin afectar segmentos proximales a la arteria subclavia izquierda
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Medidas:
Disección crónica
Ejemplo de informeAneurisma fusiforme de aorta infrarrenal y bifurcación iliaca sin signos sugerentes de rotura o complicación de otra índole, que alcanza unas dimensiones aproximadas de ... (T x AP x CC). Disecciones focales de escasa extensión y con datos radiológicos sugerentes de evolución crónica presentes en ambas arterias iliacas comunes.
