Texto tipo de informe
Positiva dehiscencia
Tc abdominopélvica sin y con civ en fase portal
DLP de .. mgy*cm
Se compara con TC previa de ..
Cambios postquirúrgicos tras sigmoidectomía, anastomosis termino- terminal e ileostomía de protección recientes.
Neumoperitoneo en importante cuantía, de distribución predominante por hemiabdomen superior en epigastrio e hipocondrio derecho.
Líquido peritoneal en cantidad considerable.
Resto de la exploración sin hallazgos significativos.
Conclusión:
- Los hallazgos son compatibles en primer lugar con dehiscencia de sutura.
Dudosa dehiscencia
Tc abdominopélvica sin y con civ en fase portal
DLP de .. mgy*cm
Se compara con TC previa de ..
Cambios postquirúrgicos tras...
Neumoperitoneo en cuantía ligera-moderada, situado predominantemente en ....
En vecindad a porción anterior de la anastomosis existe pequeña cantidad de gas sin colecciones conformadas ni líquido peritoneal en cuantía significativa.
Todo ello se encuentra en probable relación con cambios inflamatorios por cirugía reciente.
Resto de la exploración sin cambios significtaivos con respecto a estudio previo.
Conclusión: neumoperitoneo y cambios inflamatorios en relación con cambios post cirugía. No apreciamos signos concluyentes de fuga/dehiscencia de anastomosis, si bien la presencia de mínima cantidad de gas en vecindad no permite descartar fuga de bajo débito. A correlacionar con datos clínicos y analíticos.
Imágenes correspondientes al 5 º día postoperatorio
Dehiscencia negativa
Tc abdominopélvica sin y con civ en fase portal
DLP de .. mgy*cm
Se compara con TC previa de ..
Cambios postqx tras ...
No se aprecia neumoperitoneo que sugiera dehiscencia de suturas.
Cierto aumento del grado de dilatación, con niveles hidroaéreos y contenido predominantemente líquido; sin signos de obstrucción, de probable carácter postqx.
Moderada cantidad de ascitis libre, escaso edema periportal e inflitración líquida de espacios retro y extraperitoneales y de la grasa subcutánea, de probable carácter postqx.
Moderado derrame pleural bilateral con atelectasia del pulmón adyacente.
Conclusión: sin signos radiológicos de dehiscencia de sutura. Cambios postqx esperables en el 4ºDPO.
