Texto tipo de informe
TC abdominopélvico sin y con contraste iv en fase portal.
DLP de mGy-cm
Dilatación considerable de gran parte de ....., con un diámetro máximo de ..... cm. Dicha dilatación persiste hasta..... donde se visualiza un/dos (describir asa cerrada) punto de cambio brusco de calibre en ....... Asocia engrosamiento/no engrosamiento parietal de hasta... cm. Asocia cambio inflamatorio en la grasa adyacente, ingurgitación de vasos mesentéricos junto con presencia de líquido y edema submucoso de los segmentos ... en relación con signos de sufrimiento de asas.
Adecuado realce/no realce de un segmento de .... tras la administración de contraste iv
Líquido libre abdominal en cantidad .... distribuído por ....
No se/Se aprecia neumoperitoneo
Resto de la exploración sin alteraciones significativas.
Conclusión:
Los hallazgos son sugerentes de obstrucción intestinal en grado ... (alto/bajo ***), con un punto de cambio de calibre/en asa cerrada y sin/con signos de sufrimiento de asas asociado, todo ello en relación con (brida,hernia ....)
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Nota: **obstrucción de intestino delgado los límites para considerar una dilatación de asa son de 2,5-3 cm mientras que los límites para considerar dilatación de asa de colon es de 6 cm
** Engrosamiento de la pared (>3mm ID y >5mm IG) se considera signo de sufrimiento de asa
** GRADO ALTO: Diferencia mayor del 50% entre las asas proximales dilatadas y distales colapsadas