Colédoco con diámetro en límite normal.

Esplenomegalia de 18 cm.

Lugares para la medición aórtica.

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Medidas normales de diferentes órganos

Medidas normales de diferentes órganos

Límites máximos de la normalidad medidos por ecografía de las siguientes estructuras (aunque también son apricables a otras técnicas diagnósticas):

Vesícula: Longitudinal: 10 cm -Transversal:4 cm.- Pared: 3 mm.
Colédoco: 6 mm de espesor.
Hígado: Longitudinalmente:15 cm.  En hepatomegalia Borde inferior hepático supera polo inferior de riñón derecho y el vértice del mismo se observa redondeado (modifica el ángulo agudo normal). 

Páncreas: 12-15 cm de longitud. 3 cm de ancho para la cabeza. 2,5 cm para el cuerpo. 2 cm para la cola. Conducto pancreático principal: hasta 3/4 mm en cabeza y 2 mm en cuerpo.
Vena Porta: 12 mm de espesor.
Bazo: Eje mayor: 12 cm.
Riñón:  L: 11 cm- Grosor parénquima: 2 cm..
Vena Cava inferior: 2 cm (dilatada si 3,5 cm).
Venas Suprahepáticas: 8 mm.

Pared de la vejiga: 3 mm y 5 mm si está poco distendida. Si mayor engrosamiento.

 

Aórta en en axial en corte de bifurcación pulmonar debe ser como máximo 36 mm.

Aorta a nivel diafragma: 2 cm

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Medidas para caracterizar la hipertensión pulmonar:

- Medida del tronco de arteria pulmonar tiene como límite superior 30 mm.

- Por otra parte, las arterias pulmonares principales, tanto izquierda como derecha deben tener como límite superior un calibre de 20 mm.

- Comparación de la  AP principal con la aorta (Ao) adyacente. Si el cociente  AP/Ao >1, es muy probable la hipertensión pumonar.

- Otros hallazgos: Cardiomegalia a expensas de cavidades derechas. En parénquima pulmonar podemos apreciar vasos periféricos serpinginosos y con una reducción del tamaño muy brusca en comparación con arterias pulmonares centrales dilatadas.

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Apéndice: Calibre normal menor de 6 mm. MIDIENDO TAMBIÉN SUS CAPAS.
Intestino: Mejora su visualización si previamente han ingerido agua. Aspecto normal en diana. Se han descrito hasta 5 capas: Capa interna (interfase entre la luz y la superficie mucosa) HIPER-La segunda (combinación de mucosa profunda y muscularis mucosae) HIPO-La tercera(submucosa) HIPER- La cuarta(muscular propia) HIPO- La quinta (interfase entre la muscular propia y la serosa) HIPER///DE TODAS FORMAS NORMALEMNTE SE APRECIAN SOLO 3 CAPAS (estructura en capa hiperecogenico-hipoecogénico).

- Grosor pared: de 3 mm SI ESTÁ DISTENDIDO Y DE 5 mm SI NO LO ESTÁ—-cuando el espesor, medido entre las capas ecogénicas interna y externa, está entre 3–6mm, el engrosamiento es leve, moderado entre 6–9 mm y severo si es mayor de 9 mm.

- Dilatación de luz: regla 3 cm (intestino delgado) 6 cm colon, 9 cm ciego, 12 cm riesgo perforación.

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La medición de las lesiones: Siempre sus mayores diámetros en axial y que sean ortogonales entre ellos. Los ganglios se deben medir en su eje corto.

La medición de los ganglios: Se considera significativo su tamaño cuando superan 1 cm en su eje corto o 6 mm en la región retrocrural o hilio hepático. Su baja atenuación en la mayoría de los casos hace referencia su necrosis central. Muchas veces aunque sean malignos no se modifica su atenuación tras la administración de contraste.

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IMAGEN TOMADA DE Patología del sistema pielocalicial: hallazgos en TC multidetector. I. Rubio Marco, J. Zabalza Unzue, I. Rodríguez Cerezo, M. Tirapu Tapiz; Pamplona/ES. SERAM 2014

La médula renal se compone de entre 16-18 pirámides renales que son hipoecogénicas en comparación con el resto del parénquima renal// El seno renal ( contiene el sistema colector, vasos renales, linfáticos, grasa y tejido fibroso) es hiperecogénico. CUIDADO CON EL SENO RENAL PORQUE puede producir un pequeña sombra refractaria que simule un cálculo, sobre todo si no proviene de un foco claramente ecogénico. Por otra parte las calcificaciones de arterias renales también pueden provocar sombra y Doppler por lo que se debe de intuir que se está ante uno de estos casos cuando dicha calcificación es lineal// Los cálices de forma general son hipoecogénicos////

 

En el caso de la aorta podemos considerar las siguientes medidas:

• Se considera diámetro máximo: Ascendente: 4 cm.  Descendente: 3 cm. Abdominal: 2 cm
• Aneurisma: Ascendete:5 cm.  Descendente:4 cm.  Abdominal: 3 cm.

Cabe decir que entre el diámetro máximo y el aneurisma podemos hablar de dilatación aneurismática.