Hallazgos

Técnica que combina procedimiento restrictivo y malabsortivo.

¡¡¡¡¡¡ Pie de asa: unión entre el asa alimentaria y el asa biliopancreática!!!!

3 puntos de suturas: Cierre del remanente gástrico, anastomosis gastroentérica (entre el reservorio gástrico y el asa alimentaria) y anastomosis yeyuno-yeyunal, enteroanastomosis o pie de asa (entre las asas alimentaria y biliopancreática).

Adicionalmente: La reconstrucción en Y de Roux a su vez puede realizarse de forma antecólica (por delante del colon transverso) o retrocólica (a través del mesocolon).  Mientras que la primera disminuye la tensión ejercida en la anastomosis gastroyeyunal, la segunda aumenta el riesgo potencial de hernias internas al crear un defecto en el mesocolon transverso. 

Complicaciones:

• Tempranas: Fugas, fístulas anastomóticas, hematoma/hemorragia gastrointestinal, abscesos, colecciones.
• Tardías: Estenosis de la anastomosis gastroyeyunal y del pie de asa (La estenosis que más frecuentemente se da es la de la anastomosis gastroyeyunal, y en estos casos se apreciará, en estudios de tránsito con contraste hidrosoluble, dilatación del reservorio gástrico con paso enlentecido, la estenosis de pie de asa es menos frecuente.), obstrucción intestinal secundaria a hernias internas, adherencias, bezoar o invaginación intestinal

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Diagnóstico: En muchas cosas el TC se relega para aquellos casos en los que el tránsito no sea determinante para llegar al dx. Por otra parte el empleo de contraste oral en la TC se empleará en caso de sospecha de dehiscencia o fuga.

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Bibliografía:  Información y figura 1: Núñez Moreno, L., Vara Cilla, R., Corbalán Sevilla, M. T., Fernández De La Plaza Román, C., Ortiz Fernández, L., & Cobos Alonso, J. (2018). Complicaciones postquirúrgicas del by-pass gástrico. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/2507.