Hallazgos

- Justificación Clínica: Pte acude por dolor abdominal en hipocondrio derecho de dos días de evolución, Murphy positivo, aumento de reactantes de fase aguda., sistematico de orina, Rx Torax anodino

        - Sospecha diagnóstica: d/c colecistisia aguda
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Vesícula biliar normodistendida. Presenta irregularidad de su pared en fundus en relación con procedimiento reciente de colecistostomía con grosor mural en límite superior de la normalidad, de aproximadamente 3-4 mm. Contenido ecogénico en molde intraluminal sugerente de bilis densa y/o material hemático.Velocidad de arteria cística dentro de la normalidad.
Discreta ectasia de radicales biliares izquierdos.

Hígado de morfología, ecogenicidad y  tamaño normales.
Vena porta permeable de flujo hepatópeto.
Litiasis no obstructiva en polo inferior de riñón izquierdo ya conocida.
No se observa líquido libre intrabdominal

Resto de la exploración sin alteraciones significativas

Conclusion
Cambios vesiculares postcolecistostomía. No se observan signos compatibles con colecistitis aguda en la exploración actual. Recomendamos control estrecho clínico/analítico y ecografía de control en caso necesario.